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价 格:面议

一、何谓人工气道

人工气道是指以人工技术方式,于口/鼻咽、气管之呼吸道置入特定管路,以提供病人正常通气、痰液分泌物排除与使用呼吸器之途径,一般是指气管内管插管与气切套管两种型式。

二、建立人工气道的原因

(一)提供正压机械性通气,也就是使用侵入性呼吸器。

(二)预防上呼吸道阻塞。

(三)预防及治疗吸入性肺炎。

(四)提供清除呼吸道分泌物的管路。

(五)其他:如接受重大手术,需全身麻醉时。

三、人工气道留置的照护注意事项

(一)使用人工气道的病人,因为仰赖呼吸器维生,因此管路的正确留置相当重要,必要时医护人员会提供保护性约束,以避免病人因管路留置不适而自行移除,影响生命安全。

(二)医护人员每日均会查看管路留置位置与深度是否正确,并每日更换气管内管固定位置或进行气切套管护理,请不要自行移动管路位置或深度,以免管路移位而影响病人正常通气;如果固定气管内管的宜拉胶被口腔分泌物沾湿,为避免黏性下降而造成管路滑脱,请立即通知医护人员进行宜拉胶更换。

(三)于翻身、灌食或进食前,应先进行人工气道与口腔分泌物之抽吸,以避免吸入性肺炎之发生。

(四)人工气道经常衔接呼吸器或供氧设备之管路(如蛇型管),翻身、坐高前应注意预留管路长度,且应注意管路是否受压迫(如夹于床栏间),否则易因翻身时不慎拉出人工气道。

(五)翻身时,最好双人一起翻身,不要单人站在病人后方以“推人”方式将病人推向背离呼吸器或中央供氧设备,以免造成人工气道管路滑脱!

(六)若发生人工气道管路滑脱时,请立即告知医护人员,由医护人员进行适当处理,千万不可自行推回。

(七)请配合医护人员指示协助病人进行给氧作业,不可自行移除人工气道之供

氧设备,避免造成病人血氧过低而危及生命。

(八)人工气道留置病人可能因管路刺激容易出现咳嗽情形,请您通知医护人员前来评估是否痰液蓄积,需要进行人工气道内痰液抽吸。

(九)气管内管插管置放时间不宜过长,必要时医师会建议及早执行气管造口手术(气切);已执行气切手术者则需定期更换气切套管管路,塑胶制气切套管为每月更换,铁制气切套管则为每日更换内管、每周更换外管。

四、呼吸器使用之照护注意事项

一般使用气管内管插管或气切套管病人,经常合并使用呼吸器,有关使用呼吸器病人之照护注意事项如下:

(一)除非有特殊情况或医嘱,使用呼吸器病人应随时维持床头高度大于30-45度。

(二)呼吸器为重要维生设备,当有警示音出现时,请您立即寻求医疗人员协助评估病人状况,不要碰触呼吸器的监控面板或任何旋/按钮,亦不可自行关闭警示音,以免病人发生危险。

(三)人工气道经常衔接呼吸器,翻身、坐高前应注意预留呼吸器管路长度,及适当支持呼吸器管路,以免人工气道无支撑力而垂坠拉扯管路,此时容易导致不慎扯出人工气道。

(四)为维持呼吸道湿润,呼吸器有湿润气道之装置,使用一段时间后,呼吸器管路会出现水气凝集,要避免凝集的水气逆流至人工气道中造成吸入性肺炎发生,平时需注意维持呼吸器管路的集水杯直立;当管路中已有水气凝集时,需请医疗人员协助正确排除凝集水。

(五)呼吸器是病人重要的维生设备,若病人使用呼吸器的原因已经消除或解决,医疗人员会评估病人的状况,进行相关呼吸训练,请您耐心听从医疗人员指示,协助进行脱离训练,以利及早脱离呼吸器。

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